当(dang)前(qian)，全球范围内(nei)正在组织(zhi)开展新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠状(zhuang)病(bing)毒(du)疫(yi)苗接种(zhong)，接种(zhong)疫(yi)苗后多数(shu)人(ren)员会产生(sheng)新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠状(zhuang)病(bing)毒(du)特异性(xing)抗体。为进一步提(ti)高新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠状(zhuang)病(bing)毒(du)肺炎(yan)诊疗工(gong)作的科学性(xing)、规(gui)范性(xing)和有(you)效性(xing)，国(guo)家(jia)卫生(sheng)健康委(wei)组织(zhi)专家(jia)重点对《新(xin)(xin)型(xing)(xing)冠状(zhuang)病(bing)毒(du)肺炎(yan)诊疗方(fang)案（试行(xing)第八版)》相(xiang)关内(nei)容(rong)进行(xing)了修订(ding)：

1.明确提出(chu)新(xin)冠(guan)(guan)(guan)肺炎的(de)诊断原则(ze)：根据(ju)流行病(bing)学史、临床(chuang)表现(xian)、实验室检查等(deng)进行综合分析，作出(chu)诊断。新(xin)型(xing)(xing)冠(guan)(guan)(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)核酸检测阳性为确诊的(de)首要标准。未接种(zhong)(zhong)新(xin)型(xing)(xing)冠(guan)(guan)(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)疫苗者(zhe)新(xin)型(xing)(xing)冠(guan)(guan)(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)特异性抗(kang)体检测可作为诊断的(de)参(can)考依(yi)据(ju)。接种(zhong)(zhong)新(xin)型(xing)(xing)冠(guan)(guan)(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)疫苗者(zhe)和既往感染新(xin)型(xing)(xing)冠(guan)(guan)(guan)状(zhuang)病(bing)毒(du)者(zhe)，原则(ze)上抗(kang)体不作为诊断依(yi)据(ju)。

2.在确诊病(bing)(bing)例诊断标(biao)准中更加(jia)强(qiang)调(diao)新冠病(bing)(bing)毒(du)核酸检测(ce)(ce)结果的重要性。将(jiang)“实时荧光 RT-PCR 检测(ce)(ce)新型冠状病(bing)(bing)毒(du)核酸检测(ce)(ce)阳性”与“病(bing)(bing)毒(du)基因测(ce)(ce)序与已知的新型冠状病(bing)(bing)毒(du)同源(yuan)”两条(tiao)诊断标(biao)准整(zheng)合(he)为“新型冠状病(bing)(bing)毒(du)核酸检测(ce)(ce)阳性”。

3.对抗体诊断适用对象进行了限定。在疑似病例诊断中，近期接种过新冠病毒疫苗者的相关抗体检测结果不作为参考指标；在确诊病例诊断中，抗体诊断仅适用于“未接种新冠疫苗者”。在此基础上，修订版诊疗方案对确诊病例的抗体诊断内容进行了简化，更加方便实际操作。《新型冠状(zhuang)病毒(du)肺炎诊疗方案（试行第(di)八(ba)版)》进(jin)一步强调了预防接(jie)种对(dui)疾(ji)病防控的(de)(de)重要性，指出“接(jie)种新(xin)型(xing)冠(guan)状病毒(du)疫苗是预防新(xin)型(xing)冠(guan)状病毒(du)感染、降(jiang)低发病率和重症率的(de)(de)有效手段，符合接(jie)种条件者均可接(jie)种”。《新(xin)型(xing)冠(guan)状病毒(du)肺炎诊疗方(fang)案（试行第八版(ban)修订版(ban)）》和原来的(de)(de)第八版(ban)诊疗方(fang)案主(zhu)要变(bian)化在诊断这个章节(jie)，要根(gen)据流行病学史、临床表现和实验室检(jian)(jian)查(cha)结果，进(jin)行综合判断，要把新(xin)型(xing)冠(guan)状病毒(du)核酸检(jian)(jian)测阳性作(zuo)(zuo)为首要标准。对(dui)于疑似病例，国家卫(wei)健委(wei)明确，近(jin)(jin)期接(jie)种疫苗的(de)(de)，如(ru)果抗体(ti)是阳性的(de)(de)话，不作(zuo)(zuo)为参(can)考指标。对(dui)于确诊病例，抗体(ti)作(zuo)(zuo)为诊断标准只限于近(jin)(jin)期没有接(jie)种疫苗的(de)(de)情况。